logo
Home Login Contact Sitemap 관련사이트 문의게시판 경희의료원
사업소개
  HOME > 사업소개 > 세부과제소개
제 1세부과제 제 2세부과제 제 3세부과제 제 4세부과제 제 5세부과제
   연구개요

1.연구배경
  생활 양식의 변화와 더불어 노인 인구의 급증으로 인하여 당뇨병 환자는 폭발적으로 증가하고 있다. 2001년 국민건강 영양조사 결과에 의하면 20세 이상 당뇨병 유병률은 8.0%이었으나 미국 당뇨병 학회 진단기준(2004년)에 따른 공복혈당 장애의 유병율은 26.8%를 보이고 있다. 당뇨병 전단계(pre-diabetes)인 공복혈당 장애와 내당능 장애는 향후 당뇨병의 발생 위험성을 증가시키며 우리나라에는 당뇨병 환자보다 3배나 많은 당뇨병 고위험군이 존재하고 있다.
싱가포르 내당능 환자 추적 연구(Diabetes care 26: 3024-3030, 2003)에 의하면 내당능 장애군은 정상 내당능군에 비하여 8배나 높은 당뇨병 발생율을 보이고 있으며 Diabetes Prevention Program(DPP) 연구에 의하면 생활습관의 개선만으로 당뇨병 발생을 58% 감소시킬 수 있었다.
이상의 결과를 종합하면 당뇨병 환자보다 3배나 많은 당뇨병 고위험군이 존재하며 이들의 당뇨병 발생율은 일반인과 비교하여 상당히 증가되어 있다. 또한 당뇨병 발생은 생활습관의 중재로 50%이상 예방 할 수 있거나 발생을 지연시킬 수 있다. 그러나 한국에서의 당뇨병 연구는 한국인의 실정에 맞는 당뇨병 진단 기준조차 없어 외국의 진단기준을 그대로 사용하고 있으며 당뇨병 고위험군에 대한 중재연구가 시도된 바 없다.

2. 연구 목표

① 한국인 당뇨병 진단기준 수립

당뇨병 고위험군(공복 혈당 장애, 내당능 장애) 코호트 등록시 안저 검사를 시행하여 당뇨병성 망막증 유무를 확인하고 이들의 경구 당부하 후 혈당과 비교하여 당뇨병성 망막증의 빈도가 증가하는 혈당 수치(공복 및 당부하 2시간 혈당)를 당뇨병 진단기준으로 한다.

② 2형 당뇨병 예방 중재 연구 시행

당뇨병 고위험군(2000명)을 생활 습관 중재군(1000명)과 대조군(1000명)으로 나누어 각 군에 맞는 식사/운동 교육을 시행한다. 최소 3년에서 최대 5년 추적 관찰하여 당뇨병 발생 유무를 확인하여 생활습관 중재를 통해 당뇨병 예방이 가능함을 확인한다.

③당뇨병 고위험군 당뇨병 예방 지침 확립

당뇨병 고위험군 생활습관 중재군에 적용하였던 식사/운동 요법을 분석하고 고위험군의 생활 습관을 조사하여 한국인에게 적합한 당뇨병 예방을 위한 생활 습관 중재에 관한 지침을 수립하여 이를 보급하고 적용토록 한다.

3.기대 효과

① 사회/경제적 효과

현재 당뇨병 및 합병증 치료는 만족스럽지 못한 수준이다. 당뇨병이 있는 환자의 경우 당뇨병이 없는 환자에 비하여 연간 5배의 의료비가 지출된다. 우리나라의 경우 당뇨병 환자보다 3배나 많은 당뇨병 고위험군이 존재하며 당뇨병 고위험군은 정상인과 비교할 때 당뇨병 발생률이 8배정도 증가하는 것으로 알려져 있고 생활습관 중재를 통하여 약 50%정도 예방 가능한 것으로 알려져 있다. 따라서 당뇨병 예방은 당뇨병과 당뇨병 합병증으로 인한 막대한 사회/경제적 비용을 줄일 수 있는 가장 효과적인 방법이다.

② 예방의학적/기술적 측면

당뇨병 예방 중재 모형의 개발과 적용을 통하여 당뇨병 예방 사업의 경제성을 평가할 수 있고 이를 기반으로 정책의 우선순위를 선정하며 건강보험과 관련된 적정 급여, 적정 진료, 적정 부담의 규모를 파악할 수 있다.

③ 학문적 측면

당뇨병의 진단 기준과 당뇨병 고 위험군의 중재 연구에 관하여 국내 및 국제 학술지에 게재 가능하다. 또한 당뇨병에 관련된 전문가를 양성할 수 있다.

   연구병원소개

 고려대학교 구로병원 내분비대사 내과

  내분비 대사내과는 신체의 항상성을 조절하는 호르몬 계통의 이상으로 인하여 발생하는 질병을 다루는 내과의 한 분야로 갑상선, 뇌하수체, 부신 질환뿐만 아니라 당뇨병, 고지혈증, 비만, 골다공증과 같은 대사이상 질환을 진료하고 있습니다. 고려대학교 구로병원 당뇨병 센터는 약물 치료 외에도 인슐린 펌프와 24시간 혈당 모니터링 기계를 포함한 최첨단 기기를 이용하여 당뇨병 환자를 관리하고 있습니다. 당뇨병은 많은 합병증을 동반하는 질환입니다. 구로병원 당뇨병 센터는 당뇨병으로 인한 혈관, 신경, 안과적 합병증 검사를 직접 시행하여 혈당 이외에도 당뇨병으로 인한 합병증까지 총괄적으로 관리하고 있습니다. 또한 당뇨 교실을 운영하여 환자와 보호자의 당뇨병에 대한 이해를 증진시켜 실제 생활에서 당뇨병을 스스로 관리할 수 있도록 도와주고 있으며 스포츠 의학실과 연계하여 당뇨병 환자의 운동 능력을 평가하여 환자 개개인에 적합한 운동에 관하여 교육하고 있습니다. 그 외에도 당뇨병에 관한 다양한 임상연구와 기초연구를 수행하여 매년 저명한 국제 학술지에 많은 논문을 게재하고 있습니다. 당뇨병 센터에서는 경동맥 초음파, 말초혈관 동맥 경화 측정기, 체지방 분석기, 안저 촬영기, 인슐린 펌프, 24시간 무선 혈당 모니터링 기계(CGMS-RT) 등의 장비를 보유하고 실제 당뇨병 환자 진료에 활용하고 있습니다.

 성균관대학교 제일병원 내분비대사내과

  제일병원 내분비대사내과에서는 당뇨병, 고지혈증, 갑상선질환, 골대사질환, 갱년기, 성장장애 클리닉 등을 운영하고 있습니다. 내분비 각 분야에 대한 전문 의료진과 당뇨병 교실, 당뇨검사실과 내분비 연구실을 갖추고 환자 진료 및 연구에 임하고 있습니다. 특히, 여성전문병원으로서 폐경기 여성에 대한 골다공증, 갱년기 질환에 대한 진료와 연구가 활발히 진행되고 있으며, 임신과 관련된 갑상선 질환 및 당뇨병에 관한 진료와 임상연구도 진행되고 있습니다. 당뇨병 분야에서는 진료, 영양, 간호, 약제, 사회복지분과, 당뇨검사실이 팀을 이루어 환자의 관리와 교육에 열중하고 있으며, 특히 임신성 당뇨병과 당뇨병 유전학 분야에 대한 임상 및 기초 연구를 진행하고 있습니다.

   연구자 명단
세부 성명 소속기관명 직급 전 공 및 학 위
학위 연도 전공 학교
2세부책임자 백세현 고대구로 책임 박사 1993 내과학 고려의대
참여연구원 최경묵 고대구로 책임 박사 2000 내과학 고려의대
참여연구원 김성훈 고대구로 책임 박사 1999 내과학 경희의대
참여연구원 최기춘 고대구로 책임 박사 1995 분자생물학 전남대
참여연구원 이계원 고대구로 선임 석사 2002 내과학 카톨릭의대
참여연구원 류옥현 고대구로 선임 석사 2005 내과학 고려의대
참여연구원 류혜진 고대구로 연구원 석사 2005 내과학 고려의대
참여연구원 이현경 고대구로 연구원보 석사 1995 간호학 고려대
참여연구원 이선화 고대구로 연구원보 학사 1996 간호학 순천간호
전문대
참여연구원 심윤숙 고대구로 연구원 석사 2001 영양학 연세대
참여연구원 김정선 고대구로 연구원보 학사 1996 간호학 순천간호
전문대
참여연구원 나정원 고대구로 연구원보 학사 2005 영양학 중앙대
참여연구원 이소영 고대구로 연구원 석사 2003 분자생물학 선문대
참여연구원 박은옥 고대구로 연구원보 고졸
참여연구원 강영순 성균제일 연구원 석사 1991 생물학 단국대
참여연구원 최은선 성균제일 연구원 석사 2006 수학 한양대
참여연구원 황선희 성균제일 연구원보 학사 1999 간호학 목포 과학대
   연구 발표 내용

 고려대학교 구로병원 내분비 대사내과

1. Kim SG, Ryu OH, Kim HY, Lee KW, Seo JA, Kim NH, Choi KM, Lee J, Baik SH, Choi DS Effect of rosiglitazone on plasma adiponectin levels and arterial stiffness in subjects with prediabetes or non-diabetic metabolic syndrome. Eur J Endocrinol. 2006 Mar;154(3):433-40
2. Kim SM, Lee JS, Lee J, Na JK, Han JH, Yoon DK, Baik SH, Choi DS, Choi KM.
Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in Korea: Korean National Health and Nutrition Survey 2001. Diabetes Care. 2006 Feb;29(2):226-31.

3. Kim SM, Lee J, Ryu OH, Lee KW, Kim HY, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Baik SH, Choi DS, Choi KM Serum osteoprotegerin levels are associated with inflammation and pulse wave velocity. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):594-8.

4. Choi KM, Lee KW, Kim HY, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Choi DS, Baik SH
Association among serum ferritin, alanine aminotransferase levels, and metabolic syndrome in Korean postmenopausal women. Metabolism. 2005 Nov;54(11):1510-4.

5. K.C.Choi, O.H.Ryu, K.W.Lee, H.Y. Kim, J.A.Seo, S.G.Kim, N.H.Kim, D.S.Choi,S.H.Baik, K.M.Choi Effects of PPAR-alpha and gamma agonist on the expression of visfatin, adiponection, and TNF-alpha in visceral fat of OLETF rats
Biochem Biophys Res Commun. 2005 Oct: 336(3): 747-53

6. O.H.Ryu, J.Lee, K.W. Lee, H.Y. Kim, J.A. Seo, S.G.Kim, N.H. Kim, S.H. Baik, D.S. Choi, K.M. Choi Effects of green tea consumption on inflammation, insulin resistance and pulse wave velocity in type 2 diabetes patients.
Diabetes Res Clin Pract. 2005 Sep 15;

7. Kim SG, Kim HY, Seo JA, Lee KW, Oh JH, Kim NH, Choi KM, Baik SH, Choi DS
Relationship between serum adiponectin concentration, pulse wave velocity and nonalcoholic fatty liver disease Eur J Endocrinol. 2005 Feb;152(2):225-31

8. Kim NH, Oh JH, Seo JA, Lee KW, Kim SG, Choi KM, Baik SH, Choi DS, Kang YS, Han SY, Han KH, Ji YH, Cha DR Vascular endothelial growth factor (VEGF) and soluble VEGF receptor FLT-1 in diabetic nephropathy.
Kidney Int. 2005 Jan;67(1):167-77.

9. Choi KM, Lee KW, Kim SG, Kim NH, Park CG, Seo HS, Oh DJ, Choi DS, Baik SH.
Inflammation, insulin resistance, and glucose intolerance in acute myocardial infarction patients without a previous diagnosis of diabetes mellitus.
J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jan;90(1):175-80.

 성균관의대 제일병원 내분비대사내과

Kim SH, Warram JH, Krolewski AS, Doria A: Mutation screening of the neurogenin 3 gene in autosomal dominant diabetes. J Clin Endocrinol Metab 86:2320-2322, 2001

Kim SH, Kim DJ, Seo IA, Min YK, Lee MS, Kim KW, Lee MK: Significance of beta2-adrenergic receptor gene polymorphism in obesity and type 2 diabetes mellitus in Korean subjects. Metabolism 51:833-837, 2002

Kim SH, Ma X, Klupa T, Powers C, Pezzolesi M, Warram JH, Krolewski AS, Doria A: Genetic modifiers of the age at diagnosis of diabetes (MODY3) in carriers of HNF-1a mutations map to chromosome 5p15, 9q22, and 14q24. Diabetes 52:2182-2186, 2003

Kim SH, Ma X, Weremowicz S, Ercolino T, Powers C, Mlynarski W, Bashan KA, Warram JH, Mychaleckyj J, Rich SS, Krolewski AS, Doria A: Identification of a locus for Maturity-Onset Diabetes of the Young (MODY) on chromosome 8p23. Diabetes 53:1375-1384, 2004

Menzaghi C, Ercolino T, Salvemini L, Coco A, Kim SH, Fini G, Doria A, Trischitta V: Multigenic control of serum adiponectin levels: evidence for a role of the APM1 gene and a locus on 14q13. Physiol Genomics 19: 171 - 174, 2004.

김성훈, 김동준, 이병완, 서인아, 정재훈, 민용기, 이명식, 김광원, 이문규: 한국인 제2형 당뇨병의 병인에서 인슐린 분비능 저하의 의의:당뇨병 27:414-419,2003

정인경, 김성훈, 정재훈, 민용기, 이명식, 이문규, 유형준, 안규정, 노정현, 김동준, 김광원: 쿠싱증후군 환자에서 당대사 이상 정도에 따른 인슐린 감수성과 인슐린 저항성의 변화.대한내분비학회지 18:392-403, 2003

정호연, 김성훈 임창훈, 한기옥, 박원근, 윤현구, 한인권, Roodman GD:ICAM-1 발현증가에 의한 Eosinophil Chemotactic Factor-L의 파골세포 생성. 대한 골대사학회지 12:9-16, 2005
메뉴